眾所周知臨床評(píng)估報(bào)告CER在MDR中屬于靈魂或者要塞的意義,，那么文獻(xiàn)作為主要的臨床數(shù)據(jù)對(duì)于CER來說，同樣是有舉足輕重的作用,。

臨床評(píng)估報(bào)告（CER）記錄了與醫(yī)療器械有關(guān)的臨床數(shù)據(jù),。MDR的新修訂更加重視CER中的臨床研究。關(guān)于臨床證據(jù)和評(píng)估的必要性,，MDR更為明確（MDR附件XIV,，A部分）,。

建立等效性的標(biāo)準(zhǔn)將變得更加嚴(yán)格，臨床評(píng)估中對(duì)科學(xué)文獻(xiàn)的使用也將受到嚴(yán)格監(jiān)管,。這可能需要制造商更改其CER流程并從臨床研究中獲得更多數(shù)據(jù),。

公告機(jī)構(gòu)（NB）將對(duì)CER進(jìn)行更嚴(yán)格的審查。

制造商應(yīng)在其原有的和開發(fā)的產(chǎn)品組合中檢查CER,，并確保它們符合新的規(guī)范。

在初的CE標(biāo)記得到有限的臨床數(shù)據(jù)支持并且上市后監(jiān)視活動(dòng)產(chǎn)生了其他數(shù)據(jù)的情況下,，這尤其重要,。

對(duì)于具有高風(fēng)險(xiǎn)特征的設(shè)備（例如III類器械或可植入器械），必須編制一份《安全性和臨床表現(xiàn)摘要》,，并將其存儲(chǔ)在EUDAMED數(shù)據(jù)庫(kù)中,。

其次，通過相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表的公開信息來證明自身產(chǎn)品的安全性和有效性是CER和PMS中非常重要手段和內(nèi)容,。

咨詢老師不能只是簡(jiǎn)單搜索和羅列一些文獻(xiàn)就可以應(yīng)付了事,，實(shí)際上認(rèn)證機(jī)構(gòu)對(duì)文件檢索環(huán)節(jié)的審核是非常的嚴(yán)格的，這就要求我們?cè)谖募z索時(shí)必須指定一個(gè)科學(xué)和有效的文件檢索協(xié)議,。

在執(zhí)行文獻(xiàn)檢索時(shí),，需要重點(diǎn)關(guān)注一下的問題點(diǎn)：

1：搜索術(shù)語的充分性：例如，它應(yīng)該足夠廣泛,，以建立基準(zhǔn),，確定技術(shù)的一般狀態(tài)，確定潛在的風(fēng)險(xiǎn),，不良事件,，不良副作用等……

請(qǐng)注意，于制造商自己的產(chǎn)品或其所選等價(jià)物的名稱的搜索可能會(huì)遺漏重要信息,，因此是不可接受的,。

2：為了盡量減少偏差，應(yīng)該使用多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),，PubMeds,Spinger 還有ScienceDirect 都是很好的平臺(tái),。

3：納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的可接受性。

4：包括有利和不利的數(shù)據(jù),。

5：避免重復(fù)數(shù)據(jù)的策略（例如,，跨不同出版物或制造商與公布數(shù)據(jù)之間）。

6：文獻(xiàn)檢索和審查協(xié)議 ( 即,。制造商如何測(cè)試此協(xié)議以確保全面識(shí)別相關(guān)數(shù)據(jù) / 證明所有相關(guān)數(shù)據(jù)已被檢索,？) 。

7：任何偏離制造商的文獻(xiàn)搜索協(xié)議,。

? 關(guān)于搜索方法的充分性,、檢索所有相關(guān)數(shù)據(jù)的可能性以及用于避免偏見的方法的總體結(jié)論,。

評(píng)論是否使用了系統(tǒng)的搜索和審查方法，如以下方法：

? 患者特征,、干預(yù)類型,、控制和結(jié)果查詢 )

? Cochrane 干預(yù)措施系統(tǒng)審查手冊(cè)。

? PRISMA （系統(tǒng)審查和元分析的報(bào)告項(xiàng)目）聲明,。

? MOOSE 提案 ( 流行病學(xué)觀察研究的 meta 分析 ) ,。

? 其他（具體說明或描述）