多功能超聲清創(chuàng)機-內(nèi)分泌科糖尿病足清創(chuàng)方案

在當今的醫(yī)學界,，由于傳統(tǒng)治療方式無法從根本上解決糖尿病足肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變等問題,，糖尿病足潰瘍的治療已成為了全新的挑戰(zhàn)。為了降低傳統(tǒng)治療的截肢率,，來自江蘇省醫(yī)學科學院干細胞研究所的錢宇團隊在Cell Dev. Biol發(fā)表了*新的研究,，綜述了近年來干細胞治療糖尿病足的具體分子機制和干細胞的擴展應(yīng)用,，或?qū)⒅该魈悄虿∽阊芯恐委煹男路较颉?/p>

糖尿病足是糖尿病*常見的并發(fā)癥，容易復發(fā)和感染,。如果糖尿病足發(fā)生在免疫功能受損的個體中,，傷口還將成為感染的門戶，導致膿毒癥和截肢的存在這與死亡率增加高度相關(guān),。此外,，85%的下肢截肢是由糖尿病足潰瘍引起的。在缺乏有效干預措施的情況下,，許多患者一生或?qū)⒔?jīng)歷多次截肢,，這給患者帶來了巨大的心理和經(jīng)濟壓力，也為整個醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來了巨大的經(jīng)濟壓力,。

糖尿病足的傳統(tǒng)治療主要是藥物治療和手術(shù)血流重建,。但對于動脈狹窄和閉塞引起的足部缺血，藥物治療并不能從根本上解決問題,。手術(shù)治療作為恢復血流重建的有效方法也面臨一些問題,。此外，糖尿病足患者往往伴有心腦血管疾病,，因此無法承受遠端搭橋手術(shù)的刺激,，這使得遠端動脈搭橋的治療方式也難以進行。

在針對糖尿病足的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)血小板行生生長因子具有與內(nèi)源性血小板衍生生長因子相似的生物活性,，包括改善參與傷口修復的細胞的趨化性募集,，促進細胞增殖和血管生成，以及增強肉芽組織形成等特性,，可以被應(yīng)用于糖尿病足的治療當中,。然而，此種治療也存在著全身生物利用度低和遠離應(yīng)用產(chǎn)生部位的惡性腫瘤等問題,。

雖然生長因子和干細胞在修復糖尿病足方面都有缺陷,，但與生長因子的直接應(yīng)用相比，干細胞在糖尿病足中的主要優(yōu)點是干細胞可以通過改善傷口部位的微環(huán)境來全方位調(diào)節(jié)組織再生,。單個細胞因子或生長因子的使用顯然過度簡化了所涉及的傷口愈合過程的復雜性,。

清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞,，對傷口愈合,、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復起決定性作用，應(yīng)予以重視,。

清創(chuàng)術(shù)

　　清創(chuàng)術(shù)是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污,、清除血塊和異物、切除失去生機的組織,、縫合傷口,，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口,，達到一期愈合,，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。

　　開放性傷口一般分為清潔,、污染和感染3類,。嚴格地講，清潔傷口是很少的,；意外創(chuàng)傷的傷口難免有程度不同的污染,；如污染嚴重，細菌量多且毒力強,，8小時后即可變?yōu)楦腥緜?。頭面部傷口局部血運良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創(chuàng)術(shù),。

　　清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作,。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合,、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復起決定性作用,，應(yīng)予以重視,。

適應(yīng)癥　　

　　8小時以內(nèi)的開放性傷口應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，8小時以上而無明顯感染的傷口,，如傷員一般情況好,，亦應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。如傷口已有明顯感染,，則不作清創(chuàng),，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后,，敞開引流,。

除此之外,，干細胞還是損傷后和常規(guī)穩(wěn)態(tài)皮膚修復的關(guān)鍵細胞,。近年來，干細胞移植作為治療糖尿病下肢缺血性疾?。òㄌ悄虿∽悖┑男录夹g(shù),，越來越受到關(guān)注。干細胞療法旨在刺激新血管的形成,，以增加血液供應(yīng),，緩解肢體缺血，*終促進傷口愈合,。而且,，基于傳統(tǒng)治療的干細胞給藥無疑更好地利用了干細胞在修復損傷中的作用，大大改善了糖尿病足嚴重并發(fā)癥的影響,。

對于整個醫(yī)學界來說,，干細胞治療或成治療糖尿病足的研究中值得注意的新方向。

關(guān)于清創(chuàng)系列

多功能超聲清創(chuàng)系列目前擁有多個機型,，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)清創(chuàng)治療設(shè)備,。多功能清創(chuàng)機采用脈動壓力、超聲波清創(chuàng)等前沿技術(shù),，針對各類大面積創(chuàng)傷以及糖尿病足,、竇道、瘺道,、褥瘡,、神經(jīng)營養(yǎng)潰瘍、外傷性潰瘍等感染,、慢性難愈合傷口,，均能取得良好的治療效果。適用于包括創(chuàng)傷外科,、骨外科,、燒傷科,、內(nèi)分泌科、急診外科,、乳腺外科,、普外科、肛腸科,、手足外科,、血管外科、皮膚性病科,、康復理療科在內(nèi)的眾多科室,。使用多功能清創(chuàng)機進行治療可以大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦,，減輕醫(yī)護人員的工作負荷,。目前清創(chuàng)系列產(chǎn)品已入駐全國近千家醫(yī)院并投入臨床使用。