熱射病急救原則

盡快脫離高溫環(huán)境，迅速降溫，保護(hù)重要臟器功能,。

㈠現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：

1,、改變環(huán)境迅速將病人搬離高溫環(huán)境，安置到通風(fēng)良好的陰涼處或20～25℃房間內(nèi),，解開(kāi)外衣,，病人取平臥位。

2,、降溫輕癥患者反復(fù)冷水擦拭全身至體溫降到38℃,，引用鹽冰水或飲料。體溫持續(xù)在38.5℃以上者可口服水楊酸類(lèi)解熱藥物,，如阿司匹林,、吲哚美辛等。

㈡院內(nèi)救護(hù)

1,、降溫降溫

迅速?zèng)Q定病人預(yù)后,。通常應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至38℃左右。

（1）物理降溫：

①環(huán)境降溫將病人安置于20～25℃房間內(nèi),，助其體溫盡快恢復(fù)正常,。

②體表降溫頭部選用冰帽，頸部用冰袋,，以降低顱內(nèi)血液溫度,；冰水或40～50℅酒精擦浴全身，促進(jìn)血管擴(kuò)張,，血液循環(huán)增快,，皮膚散熱增加而降溫；冰水?。翰∪私?℃冰水中,，并按摩四肢，使血管擴(kuò)張,，促散熱,。浸浴每10～15min測(cè)肛溫一次，肛溫降至38℃停止冰水浴,，體溫回升至39℃再行浸浴,。

③體內(nèi)降溫：4～10℃的5℅葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動(dòng)脈向心性注入病人體內(nèi)；4～10℃的葡萄糖鹽水注入胃內(nèi),；4℃糖鹽水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌腸，有抽搐者加入10℅水合氯醛15ml,。用4℃葡萄糖鹽水1000～2000mlivgtt開(kāi)始時(shí)滴速宜調(diào)30～40滴∕分,，持續(xù)5min，防止心臟內(nèi)變化較快誘發(fā)心律失常,。等病人適應(yīng)低溫后在加快滴速,。

（2）藥物降溫：

與物理降溫進(jìn)行,，藥物降溫可防止肌肉震顫，減少機(jī)體分解代謝,，從而減少機(jī)體產(chǎn)熱,，擴(kuò)張周?chē)芤岳谏帷Ｖ匕Y病人使用：

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