HFCWO技術(shù)概述

        HFCWO（uency Chest Wall Oscillation）是一種胸部物理治療技術(shù),，也稱為高頻胸壁振蕩或高頻胸壁壓縮,。這項(xiàng)技術(shù)起源于20世紀(jì)六、七十年代,，主要用于協(xié)助患者排除氣道分泌物,，屬于振蕩性氣道廓清裝置的一種。HFCWO系統(tǒng)通常由一個(gè)可調(diào)節(jié)強(qiáng)度和頻率的空氣脈沖主機(jī)和一個(gè)用于穿在患者身上且可充氣的背心組成,，兩者通過(guò)管子連接,。脈沖主機(jī)將少量氣體以一定頻率和幅度快速交替注入背心或撤回，產(chǎn)生高頻率低振幅運(yùn)動(dòng),，均勻地作用于整個(gè)胸壁,，并通過(guò)胸壁傳到肺部各級(jí)支氣管，反復(fù)產(chǎn)生類(lèi)似咳嗽的剪切力,，改變分泌物的理化性狀,，使分泌物得到松解，促進(jìn)肺部周邊細(xì)末支氣管的分泌物向大氣道移動(dòng),。

HFCWO的應(yīng)用

        HFCWO技術(shù)適用于多種疾病，包括囊性纖維化病,、支氣管擴(kuò)張,、支氣管哮喘、COPD,、肺炎,、肌萎縮癥、脊柱肌肉萎縮,、腦癱,、脊髓損傷,、支氣管肺發(fā)育不良、閉塞性支氣管炎,、支氣管軟化癥,、呼吸機(jī)依賴、肺曲霉病,、肺纖維化病,、心肺移植術(shù)、原發(fā)性纖毛動(dòng)力障礙癥疾病等,。它可以顯著改善呼吸困難和咳嗽,、咳痰癥狀，促進(jìn)支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能,。

HFCWO的使用注意事項(xiàng)

在使用HFCWO時(shí),，需要注意幾個(gè)方面：

• 背心的選擇：根據(jù)患者的胸圍選擇合適的背心或胸帶。

• 振蕩頻率：一般選擇10-14Hz,，頻率10Hz可能達(dá)不到治療效果,。

• 振蕩強(qiáng)度：一般選擇1-4檔，振蕩強(qiáng)度對(duì)應(yīng)振蕩壓力,，需根據(jù)患者舒適度和配合度調(diào)整,。

• 振蕩時(shí)間：家庭和普通患者建議每次15-30分鐘，2-3次/日,；危重患者可能需要減少每次振蕩時(shí)間,，增加使用次數(shù)。

此外,，使用HFCWO時(shí)還需要注意處理不舒適感,、預(yù)防反流嘔吐、監(jiān)測(cè)心律失常,、注意循環(huán)障礙,、防止皮膚損傷、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)以及出血風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題,。

HFCWO的臨床效果

        研究表明,，HFCWO技術(shù)在高齡臥床患者中應(yīng)用可以顯著改善呼吸困難和咳嗽、咳痰癥狀,，促進(jìn)支氣管分泌物排出和提高肺通氣功能,。在單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后，使用HFCWO可以提高排痰量,，顯著改善患者肺功能和缺氧狀態(tài),，且不會(huì)增加肺部感染、無(wú)胸腔大量出血,、惡性心律失常,、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率,，不影響住院時(shí)間，具有較好的安全性,。