居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有何區(qū)別？能參加嗎,？

近跟大家講了很多醫(yī)保相關(guān)的政策,，自己繳的居民醫(yī)保與公司給繳的職工醫(yī)保到底有什么區(qū)別呢?

上海勞務(wù)派遣公司就為大家梳理一下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的不同之處,。

咱們一起來對(duì)比看看吧!

居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別

一,、繳費(fèi)對(duì)象不同

居民醫(yī)保

為在我省行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員。

具體包括：農(nóng)村居民;城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;各類全日制普通高等學(xué)校,、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可约奥殬I(yè)高中,、中專,、技校學(xué)生(統(tǒng)稱“大中專學(xué)生”)以及和我省規(guī)定的其他人員。

職工醫(yī)保

職工醫(yī)保主要面向單位的職工,，如果有了正式工作,，就能夠在單位參加職工醫(yī)保;進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,，用人單位應(yīng)依法按照規(guī)定明確繳費(fèi)責(zé)任,，為其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二,、繳費(fèi)主體不同

居民醫(yī)保：個(gè)人繳納,。

職工醫(yī)保：職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

三,、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

根據(jù)醫(yī)保局此前會(huì)同財(cái)政部,、稅務(wù)總局發(fā)布的《關(guān)于做好 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！?籌資標(biāo)準(zhǔn),。

各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,，達(dá)到每人每年不低于610元,，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元,。

參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù),，繳費(fèi)比例為2%;用人單位以全部參保職工月繳費(fèi)基數(shù)之和作為本單位月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為8%,。

四,、報(bào)銷比例不同

自2013年起，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右;職工醫(yī)保報(bào)銷比例約在55%-65%左右;職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例會(huì)因地區(qū)以及醫(yī)院級(jí)別而有所差異,，如北京住院為三級(jí)醫(yī)院,，高報(bào)銷比例可達(dá)90%。

這里有一點(diǎn)需要提醒大家,，我們知道職工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)的時(shí)間越久,，醫(yī)保報(bào)銷上限越高。如果由于離職或者其他原因,，連續(xù)斷交 3 個(gè)月以上的醫(yī)保,，連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間就會(huì)清零，就需要重新累計(jì),。

如果大家真的由于創(chuàng)業(yè)或者休息,，導(dǎo)致醫(yī)保會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的中斷，建議一定要繳納靈活就業(yè)醫(yī)保,。

大多數(shù)城市的職工醫(yī)保,，只要男性參保滿25年，女性滿20年,，退休后就不需要再繳納費(fèi)用,，也可終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。而居民醫(yī)療保險(xiǎn)就沒有參保年限之說，需要一年一繳,，不繳就不能享受醫(yī)保待遇,。

如果你想在退休后不繳納任何費(fèi)用就能享受到醫(yī)療報(bào)銷待遇，就要就選擇職工社保,，爭(zhēng)取在退休之前繳夠25年,。繳了這么多年的醫(yī)保，到去世的時(shí)候,，個(gè)人賬戶里可能還有不少結(jié)余,，這部分錢也是屬于自己的，可以作為遺產(chǎn)被繼承,。

能交職工醫(yī)保就交職工醫(yī)保,，不論是福利待遇還是繳費(fèi)年限，都有著無法超越的優(yōu)勢(shì),。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見問答

1,、已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含外出務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員等)的人員,，可以重復(fù)參加居民醫(yī)保嗎?

不可以，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,，同一參保人在同一時(shí)間段內(nèi)不允許重復(fù)參加同一制度或不同制度的基本醫(yī)療保險(xiǎn),。

2、參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，可以直接繳費(fèi)嗎?

需先持有效身份證件(包括身份證,、居住證、戶口簿,、護(hù)照,、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證,、外國(guó)人居留證等)到戶籍所在地或長(zhǎng)期居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳或指定服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記手續(xù)(具體辦理地點(diǎn)以當(dāng)?shù)毓紴闇?zhǔn)),，再通過線上或線下渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

3,、以前參加過居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，中間停繳了，今年重新參保,，怎么繳費(fèi)?

繼續(xù)在原參保地繳費(fèi)的,，直接通過線上或線下渠道繳費(fèi)即可;轉(zhuǎn)移參保地的，需在新的參保地辦理參保登記手續(xù)后方可繳費(fèi),。

4,、哪些門診費(fèi)用居民醫(yī)保可以報(bào)銷?

普通門診費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用,、“兩病”門診費(fèi)用,。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以各統(tǒng)籌區(qū)具體規(guī)定執(zhí)行。

5,、如何幫助家人繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?

分為線下和線上兩種繳費(fèi)方式,。

線下繳費(fèi)：持代辦人和本人有效身份證件到指定繳費(fèi)點(diǎn)進(jìn)行繳費(fèi)。

線上繳費(fèi)：在當(dāng)?shù)囟悇?wù)APP,、支付寶等平臺(tái)上,，按照繳費(fèi)步驟操作即可。