醫(yī)保的分類

對于醫(yī)療保險,，一般分為職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新型農(nóng)民合作醫(yī)療這三個種類,。

一、職工醫(yī)保

職工醫(yī)保也稱為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,，也就是大家平時繳納的「五險」中的醫(yī)療保險,。特殊群體如靈活就業(yè)者也可以參保。

二,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

針對城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險,，參保對象是沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)戶口人員，包括兒童,、老年人和成年人,。

三、新農(nóng)合

全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，是農(nóng)村戶籍參與的互助共濟醫(yī)療制度,。目前，許多地方已將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并,，稱之為「城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！埂?/p>

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保

有什么區(qū)別,？

一,、參保對象不同

職工醫(yī)保：勞動年齡內(nèi)在單位就業(yè)的職工；靈活就業(yè)人員,；

居民醫(yī)保：未成年人(含新生兒),、學生、老年居民,、未就業(yè)成年居民,。

二、繳費方式不同

職工醫(yī)保：按月繳納,。繳費金額等于個人的繳費基數(shù)乘以繳費比例,。一般來講,，按照最低繳費基數(shù)繳費，每月也需要繳納四五百元,。

居民醫(yī)保：按年繳納,。繳費金額遠低于職工醫(yī)保，每年繳費不超過1000元,。

三,、醫(yī)療待遇不同

職工醫(yī)保：有個人賬戶；累計繳費年限滿足規(guī)定,，達到法定退休年齡,，終身享受醫(yī)保待遇；報銷比例較高,。

居民醫(yī)保：無個人賬戶,；居民醫(yī)保繳一年保一年，不計算繳費年限,；報銷比例略低于職工醫(yī)保,。

這里以北京市為例，給大家看看二者的報銷比例的不同：

四,、繳費年限不同

職工醫(yī)保：現(xiàn)目前大多數(shù)地區(qū)要求參保人累計繳納滿20年,，各地區(qū)之間存在一定差異。

居民醫(yī)保：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設繳費年限,，繳納一年享受一年,，不繳不保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見問答

一,、已參加職工基本醫(yī)療保險(含外出務工人員,、靈活就業(yè)人員等)的人員，可以重復參加居民醫(yī)保嗎,？

不可以,，按照醫(yī)療保險政策規(guī)定，同一參保人在同一時間段內(nèi)不允許重復參加同一制度或不同制度的基本醫(yī)療保險,。

二,、首次參加居民基本醫(yī)療保險，可以直接繳費嗎,？

需先持有效身份證件(包括身份證,、居住證、戶口簿,、護照,、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證,、外國人居留證等)到戶籍所在地或長期居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳或指定服務點辦理參保登記手續(xù)(具體辦理地點以當?shù)毓紴闇?,，再通過線上或線下渠道進行繳費,。

三、以前參加過居民基本醫(yī)療保險,，中間停繳了,，今年重新參保，怎么繳費,？

繼續(xù)在原參保地繳費的,，直接通過線上或線下渠道繳費即可；轉(zhuǎn)移參保地的,，需在新的參保地辦理參保登記手續(xù)后方可繳費,。

四,、哪些門診費用居民醫(yī)?？梢詧箐N？

普通門診費用,、門診慢特病費用,、“兩病”門診費用。具體報銷標準以各統(tǒng)籌區(qū)具體規(guī)定執(zhí)行,。

五,、如何幫助家人繳納居民基本醫(yī)療保險費？

分為線下和線上兩種繳費方式,。

線下繳費：持代辦人和本人有效身份證件到指定繳費點進行繳費,。

線上繳費：在當?shù)囟悇誂PP、支付寶等平臺上,，按照繳費步驟操作即可,。